Белая горячка: как распознать и что делать
Белая горячка - это не просто «сильное похмелье» и не «человек перебрал». Это острый алкогольный делирий - состояние, которое без медицинской помощи может закончиться смертью. По данным клинических наблюдений, без лечения летальность достигает 15-20%.
Если вы заметили у близкого симптомы, описанные ниже - не ждите, что «пройдёт само».
Когда это происходит
Парадокс белой горячки в том, что она начинается не в момент употребления, а после его прекращения - через 24-72 часа с момента последнего приёма алкоголя. Именно поэтому её путают с тяжёлым похмельем: человек как будто «завязал», а ему только хуже.
Риск выше у тех, кто пил долго и помногу, у кого уже были эпизоды делирия прежде, и у людей с хроническими заболеваниями сердца, печени или нервной системы.
Симптомы - по стадиям
Первые признаки (за 6-24 часа до делирия). На этой стадии симптомы ещё похожи на обычную абстиненцию, и именно здесь важно не пропустить тревожный сигнал: сильная дрожь в руках и во всём теле; обильный холодный пот; тахикардия - пульс выше 100 ударов в минуту; скачки давления; тошнота, рвота; тревога, страх, невозможность усидеть на месте; нарушение сна: человек не может заснуть или засыпает и сразу просыпается в панике.
Это точка, в которой можно предотвратить развитие делирия - если вызвать нарколога.
Развёрнутый делирий. Если первая стадия пройдена без медицинской помощи, через несколько часов картина меняется: галлюцинации - чаще зрительные: пауки, насекомые, незнакомые люди в комнате, реже слуховые или тактильные (ощущение, что по коже кто-то ходит); бред - человек убеждён, что его хотят убить, ограбить, что родственники - чужие люди; сильное двигательное возбуждение - не может лежать, встаёт, куда-то идёт, с чем-то борется; дезориентация - не понимает, где он, какой год, кто эти люди вокруг; высокая температура - 38-40 °C; в тяжёлых случаях - судороги.
В этом состоянии человек не контролирует себя и может причинить вред себе или окружающим - не из-за злости, а из-за бреда и страха.
Как отличить от обычного похмелья
Дрожь: при похмелье умеренная, при начале делирия - сильная, всё тело.
Температура: при похмелье нормальная, при начале делирия - поднимается.
Сознание: при похмелье ясное, хотя и плохо; при начале делирия - спутанное, теряет нить.
Галлюцинации: при похмелье нет, при начале делирия - появляются.
Тревога: при похмелье есть, при начале делирия - нарастает резко.
Сон: при похмелье плохой, при начале делирия - полностью нарушен.
Что делать прямо сейчас
Если есть галлюцинации, бред или судороги - немедленно звоните 103. Это не ситуация для самолечения и не повод ждать до утра.
До приезда помощи: уберите из зоны доступа острые предметы, горячие жидкости, лекарства; не оставляйте человека одного - он не контролирует поведение; не спорьте с его галлюцинациями и не пытайтесь «объяснить» ему, что этих людей или насекомых нет - это только усиливает возбуждение; не давайте алкоголь «чтобы стало лучше» - это ухудшает прогноз.
Если симптомы начальной стадии, но до делирия ещё не дошло - вызов нарколога на дом позволяет начать медикаментозную терапию и предотвратить переход в острую фазу.
Лечение и прогноз
Белая горячка лечится только в медицинских условиях: капельницы, препараты для стабилизации нервной системы, контроль давления и температуры, при необходимости - седация. Ни один из этих шагов невозможен дома без врача.
При своевременной помощи большинство пациентов выходят из острого состояния за 3-5 суток. Но упущенное время резко увеличивает риски.
Если у вашего близкого появились тревожные симптомы - позвоните нам или вызовите нарколога.
Работаем круглосуточно, выезжаем по Владимиру, Суздалю, Коврову и Владимирской области. При угрозе жизни - звоните 103.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.